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病気やけがの診療を受けたとき(療養の給付) |
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一般 1割 現役並み所得者 3割 |
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入院したときの食事代(入院時食事療養費の支給) |
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入院したときの食事代のうち、1食分として定められた費用を自己負担すれば、残りの費用は入院時食事療養費として広域連合が負担します。 |
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いったん全額自己負担したとき(療養費の支給) |
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急病などで保険証を持たずに医者にかかったときや、コルセットなどの医療用具を購入したときなどは、いったん全額自己負担しますが、後から申請して認められると自己負担分以外が療養費として支給されます。 |
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1カ月に支払った自己負担額が高額になったとき(高額療養費の支給) |
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1カ月に支払った医療費の自己負担額が定められた限度額を超えた場合は、申請して認められると限度額を超えた分が高額療養費として支給されます。入院時は限度額までの窓口負担となります。 |
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高額医療・高額介護合算制度 |
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介護サービスの利用料と医療費の自己負担額の合算が高額になったときは、設定された限度額を超えた分が支給されます。 |
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訪問看護サービスを受けたとき(訪問看護療養費の支給) |
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主治医の支持で訪問看護を利用したときは1割の自己負担(現役並み所得者は3割負担)となります。 |
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緊急の入院や転院で移送が必要になったとき(移送費の支給) |
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やむを得ない理由で、医者が認めた入院、転院などで移送の費用がかかったとき、広域連合が必要と認めた場合に移送費が支給されます。 |
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保険外の療養を受けたとき(保険外併用療養費の支給) |
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保険が適用されない、厚生労働大臣が定める先進医療などの療養を受けるとき、一定の条件を満たした療養であれば、一般的な診療部分(診察・検査・投薬・入院など)は自己負担分を除き、保険外併用療養費として広域連合が負担します。 |
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後期高齢者医療制度は広域連合が運営しますが、申請や届け出の受け付けなどの窓口業務は役場保険課が行います。 |