様式第1(第3条関係)
建築物許可申請書
　　年　　月　　日
　阿久比町長　殿
申請者　住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印
電話　　　(　　)　　　　　
　知多都市計画小廻間地区計画の区域内における建築物等の制限に関する条例第6条に規定する建築物の許可を申請します。	
設計者の住所及び氏名	電話　　(　　)　　　　	
敷地の位置	地名及び地番	知多郡阿久比町大字　　　　字	
	用途地域	防火地域	その他の地域・地区	
	　	　	　	
用途	　	工事種別	新築・増築・改築・移転・用途変更・その他	
建築物の構造	造	地上　　階
地下　　階	建築物の高さ	m2	
建築物の面積等	申請部分	申請以外の部分	合計	※敷地面積との比	
敷地面積(m2)	　	　	　		
建築面積(m2)	　	　	　	　	
延べ面積(m2)	　	　	　	　	
許可を求める理由	
※受付欄	　	※消防同意欄	　	※備考欄	　	
注)　※印欄は、記入しないでください。