第4号様式(第17条第3項関係)
　	決裁	無線管理者	運用主任者	無線従事者	
		　	　	　	

無線設備保全点検簿

年　　月　　日(　　曜日)　	無線局名	　	

点検項目	結果及び措置	摘要	
①各部のメーター指示値の異常の有無	　	　	
②「ランプ」の表示	　	　	
③「つまみ」等スイッチ類の設定位置及びゆるみその他異常の有無	　	　	
④空中線接栓、機関接続コード端子等、ケーブル間の接続状態	　	　	
⑤電源コード(多重局にあっては、電池の液量を含む)の異常の有無	　	　	
⑥付属品、予備品の数量	　	　	
⑦筐体部分の汚れ、破損その他の異常の有無	　	　	
⑧その他の参考事項	　	　	
〔注意事項〕　1　毎月1回以上点検を実施すること。　2　2以上の施設がある局は、異常を認めた装置の名称を摘要欄に明記しておくこと。